植物神经紊乱疾病中医纠其症因情志受损五脏失养
抑郁症是一种常见的心境障碍， 以显著而持久 的心境低落为主要临床特征， 且心境低落与其处境 不相称， 严
重者可出现自杀念头和行为， 同时伴有胸 闷、 心慌、 疲劳、 失眠、 食欲不振、 头痛、 头晕、 口渴、 咽喉不
适、 胃痛、 腹胀、 大便不调、 性功能减退等躯 体不适症状。 抑郁症发病机制复杂， 临床症状多样， 目前所用
抗抑郁西药抗抑郁谱窄， 不良反应大， 中医 药治疗立足于辨证论治、 整体调节， 具有理法方药的 灵活性和药效
的安全性等特点， 在抑郁症的治疗上 具有其独特的优势和特色。
抑郁症的发病，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。该病多为本虚标实，脏腑虚损，脑窍失养为虚；气、痰
、瘀阻滞脑窍，神机失灵所致为实。主要表现为情绪抑郁，有焦虑、急躁不安、绝望无助、对外界事物丧失兴趣等症
状。发病的原因主要为年老体弱、疾病缠身、正气亏虚、脏腑功能低下、情志不遂、社会活动日渐减少、子女长大、
相继离开等原因，所以备感孤独，情绪低落，故而发生老年抑郁症。本病的发生往往既有脏腑疾病、气血不调的内在
因素，又有情志刺激的外在原因，是生理、心理的双重障碍。
肝郁证
蔡某，女，68岁，2015年9月3日诊。患者面色晦暗，表情淡漠，由其丈夫代诉：由于情志不畅，食少纳呆，失眠
。现病者唇舌红，舌边有瘀斑，苔薄黄。心脏听诊未见异常，血压145/95毫米汞柱，脉弦略数。王世龙认为是肝郁化
火，瘀滞胸中。安神清脑方剂 处方：瓜蒌实15克，百合20克，生地12克，柴胡15克，白芍15克，郁金10克，丹参12
克，田七10克。早晚各服用一次。20天后二诊，病者心情较好，自诉胸胁闷热疼痛稍减轻，心情好转，纳食增加。效
不更方，再服一个疗程。二诊，病者面色晦暗已退，自诉中药却有奇效，现在胸胁闷热疼痛基本消失，睡眠、饮食改
善。肝藏血，喜条达而恶抑郁，主疏泄，体阴而用阳。若情志不遂，肝失条达，气郁不解，或化热暗耗肝血，致肝木
失养，反郁结更甚；或乘克脾胃，致脾不运，胃不化而致本证。本方为安神清脑方剂。方中柴胡疏肝解郁。血压正常
，唇舌红、苔黄已退，舌边瘀斑色彩变淡，脉缓。方中去郁金、田七、柴胡，后后巩固期28日。10天后电话告知病已
痊愈。
现代医学中的神经官能症、焦虑症、抑郁症可纳入中医郁证范畴。郁证有许多是七情所伤而致，王世龙主任结合二十
余年临床治愈经验治疗方：安神清脑方剂其疗法具有调理脏腑，疏通经络，刺激脏腑失调，缓养神经进行调理治疗治
愈。他强调问诊要认真仔细，寻找七情所伤之因，结合心理治疗，才能更好提高疗效。
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